微創(chuàng)手術(shù)筋膜閉合器的使用方法

一、筋膜閉合器 -后觀察孔那個(gè)口怎么縫？

答：其中倒數(shù)二孔也是先把線布好沒(méi)打結(jié)，戳克又放進(jìn)去為了把內(nèi)窺鏡移到這個(gè)戳克上，然后內(nèi)窺鏡觀察看縫合-后的臍孔(鏡子觀察孔)。皮下縫，吸收線；也可全層縫7號(hào)線，出院要拆線，不美觀。

二、筋膜閉合器小兒疝手術(shù)中是怎么用的？

答：1、在腹腔鏡的監(jiān)視下確認(rèn)患側(cè)內(nèi)環(huán)口的缺損部位。

2、于患側(cè)內(nèi)環(huán)口近端體表投影腹橫紋處做一長(zhǎng)約1.5mm的皮膚切口，用吻合器，按推進(jìn)按鈕用抓線簧鉤帶1-0肌腱縫合線到針管內(nèi)，線的一端留于腹壁外，自切口處刺入達(dá)內(nèi)環(huán)口腹膜外，沿內(nèi)環(huán)口的內(nèi)側(cè)穿行，越過(guò)輸精管（子宮圓韌帶）表面后刺破腹膜進(jìn)入腹腔。

3、按吻合器的推進(jìn)按鈕，張開(kāi)夾線簧鉤將線留于腹腔內(nèi)。

4、退針至皮下，再次由皮膚原切口進(jìn)針，穿行內(nèi)環(huán)口外側(cè)半圈,越過(guò)精索（子宮圓韌帶）表面后，從上一次腹膜的刺破口進(jìn)入腹腔，按吻合器的推進(jìn)按鈕，用夾線簧鉤夾住留在腹腔內(nèi)的1-0肌腱縫合線，退出吻合器到體外，同時(shí)將線的另一端帶出體外。

5、縫合線成內(nèi)環(huán)口一周，打結(jié)縫合，成手術(shù)。

三、筋膜閉合器縫合針的使用方法

答：1、準(zhǔn)備可吸收縫合線。按壓吻合器末端的按鈕即可將鉗口推出，使用鉗口夾住縫線的中點(diǎn)。松開(kāi)按鈕后，縫線即被帶入針體內(nèi)。縫線沿手柄的方向被拉回吻合器針體內(nèi)并保持一定的拉力。

2、將吻合器放在套管針的一側(cè)，將套管針推到另一側(cè)以方便吻合器插入。保持好吻合器插入的角度，然后將吻合器插入皮下組織及筋膜。吻合器進(jìn)入腹腔后，確保針頭部在視野內(nèi)，按壓按鈕，推出鉗口，然后夾住腹腔內(nèi)的縫線環(huán)，松開(kāi)按鈕將縫線夾回針體內(nèi)，固定縫線的另一端以防止其移動(dòng)，撤出吻合器，使縫線從組織中出來(lái)。

微創(chuàng)手術(shù)筋膜閉合器的使用方法

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