更新時(shí)間:2024-05-05
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鷹吻小兒疝修補(bǔ)針戳克孔縫合組織懸吊可用
小兒疝修補(bǔ)針縫合說明
一、我們錄制了一個(gè)實(shí)拍手術(shù)視頻,視頻當(dāng)中一共縫合了3個(gè)戳克(穿刺器)孔,3個(gè)孔的大小為10mm戳克(穿刺器)留下的腹壁孔;每個(gè)孔縫合視頻當(dāng)中都縫合了兩針,正常情況下建議10mm的孔縫一針即可,視頻中的縫合兩針是由于腹腔鏡的放大,使得戳孔在視覺上變大。
1、--孔,在腹腔鏡的監(jiān)視下縫合了兩針,并且在體外已經(jīng)打結(jié)畢,當(dāng)前切口縫合畢;
2、第二孔,在腹腔鏡的監(jiān)視下縫合了兩針,但是并沒有在體外打結(jié),只是先把線布置好,第二孔原來的戳克又放回體內(nèi);這時(shí)腹腔鏡從觀察孔(臍孔)移到第二戳克(穿刺器)上,為下一步監(jiān)視第三孔做好準(zhǔn)備。
3、第三孔,此孔為腹腔鏡的觀察孔(臍孔),在腹腔鏡的監(jiān)視下縫合兩針,撤離戳克,打結(jié)縫合
4、-后把第二孔上的腹腔鏡及戳克(穿刺器)全部撤離,放體內(nèi)的CO2氣體后,打結(jié)縫合。
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二、小兒疝修補(bǔ)針在縫合視頻中的事項(xiàng):
1、第二孔的戳克(穿刺器)為塑料一次性的,第三孔的戳克(穿刺器)為金屬重復(fù)使用的;
2、在縫合--、第二孔時(shí)表達(dá)在腹腔鏡監(jiān)視下沒有戳克(穿刺器)時(shí)的縫合方法,在第三孔(觀察孔)表達(dá)為戳克沒有撤出時(shí)的縫合方法,需注意的是這時(shí)的戳克和吻合器要形成夾角關(guān)系,如果處在一個(gè)平面的話,會(huì)不方便操作。
3、在縫合過程中使針鉗開口平面始終處于自己的視線范圍內(nèi),更有利于縫線的夾取
4、夾取縫合線,吻合器盡量往腹腔的里面送,到達(dá)滿意距離后,這時(shí)-好把針體往外退出10-15m,這時(shí)線和針體處于分離狀態(tài),再去推動(dòng)按鈕放線會(huì)更容易些。
5、往體外的拉線力度如果需要大一些,則一定拉針的‘“推動(dòng)按鈕"(藍(lán)色或紫色位置)
6、手術(shù)縫線依個(gè)人的習(xí)慣選擇使用即可;戳克(穿刺器)孔的縫合進(jìn)線有兩種方式:①皮下進(jìn)線縫合建議使用可吸收線;皮上進(jìn)針全層關(guān)閉縫合建議使用7號線(出院時(shí)需拆線腹壁留針眼不美觀)。
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