更新時間:2024-05-06
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鷹吻小兒疝修補針一針多用戳克孔縫合
小兒疝修補針縫合說明
一、我們錄制了一個實拍手術視頻,視頻當中一共縫合了3個戳克(穿刺器)孔,3個孔的大小為10mm戳克(穿刺器)留下的腹壁孔;每個孔縫合視頻當中都縫合了兩針,正常情況下建議10mm的孔縫一針即可,視頻中的縫合兩針是由于腹腔鏡的放大,使得戳孔在視覺上變大。
1、--孔,在腹腔鏡的監視下縫合了兩針,并且在體外已經打結畢,當前切口縫合畢;
2、第二孔,在腹腔鏡的監視下縫合了兩針,但是并沒有在體外打結,只是先把線布置好,第二孔原來的戳克又放回體內;這時腹腔鏡從觀察孔(臍孔)移到第二戳克(穿刺器)上,為下一步監視第三孔做好準備。
3、第三孔,此孔為腹腔鏡的觀察孔(臍孔),在腹腔鏡的監視下縫合兩針,撤離戳克,打結縫合
4、-后把第二孔上的腹腔鏡及戳克(穿刺器)全部撤離,放體內的CO2氣體后,打結縫合。
鷹吻小兒疝修補針一針多用戳克孔縫合
二、小兒疝修補針在縫合視頻中的事項:
1、第二孔的戳克(穿刺器)為塑料一次性的,第三孔的戳克(穿刺器)為金屬重復使用的;
2、在縫合--、第二孔時表達在腹腔鏡監視下沒有戳克(穿刺器)時的縫合方法,在第三孔(觀察孔)表達為戳克沒有撤出時的縫合方法,需注意的是這時的戳克和吻合器要形成夾角關系,如果處在一個平面的話,會不方便操作。
3、在縫合過程中使針鉗開口平面始終處于自己的視線范圍內,更有利于縫線的夾取
4、夾取縫合線,吻合器盡量往腹腔的里面送,到達滿意距離后,這時-好把針體往外退出10-15m,這時線和針體處于分離狀態,再去推動按鈕放線會更容易些。
5、往體外的拉線力度如果需要大一些,則一定拉針的‘“推動按鈕"(藍色或紫色位置)
6、手術縫線依個人的習慣選擇使用即可;戳克(穿刺器)孔的縫合進線有兩種方式:①皮下進線縫合建議使用可吸收線;皮上進針全層關閉縫合建議使用7號線(出院時需拆線腹壁留針眼不美觀)。
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